酸枣仁的功效与作用及副作用

【历史回顾】

亦名枣仁、酸枣核，为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。主产于河北、河南、陕西、辽宁等地，药材以饱满、紫红、光润、种仁色黄白、无核壳者为佳。

【传统经验】

甘、酸，平。入肝、胆、心经。功能养肝、宁心、敛汗。主要用于心肝血虚、虚烦失眠；惊悸健忘、失眠多梦等，10~15g，煎服。

【现代研究】

每100g含蛋白质0.8g，脂肪24.1g，糖类61.0g，不溶性纤维24.2g，维生素E含量高达18.08mg；微量元素铁2.6mg,锌2.84mg，锰2.24mg。活性成分主为酸枣仁苷，尚有白桦脂酸、黄酮类、阿魏酸、植物甾醇和大量的cAMP。

主要药理作用有：镇静、催眠；降血脂；抗衰老；保护缺氧心肌，抗惊厥、降温、镇痛等。

【临床应用】

1.冠心病室性期前收缩

以自拟清心安神方，其组成与用法：酸枣仁、苦参、黄连各10～20g，茯苓、党参、灵芝、丹参、赤芍、瓜蒌各10～15g，三七3～6g。每日1剂，水煎服。服药期间忌辛辣食品，忌烈酒。以30天为1个疗程。服药前1周起均停服其他抗心律失常药。治疗107例，结果：显效率85.1%，总有效率96.3%，疗效优于对照组（美西律片每次100mg，复方丹参片每次2～3片，肌苷片每次0.2g）。并有较好的降低血压、血脂和改善微循环、改善临床症状的作用。[贾钰华，孙学刚，贾满盈，等清心安神方治疗中老年冠心病室性早搏107例临床观察2000（1）：27]

2.原发性高血压

以自拟枣地归麻汤治疗，其组成与用法：酸枣仁、生地黄各20g，当归、牡丹皮、天麻各15g，白芍3g，菊花、莱菔子各12g。每日1剂水煎，分早、中、晚3次服，9天为1个疗程。加减：肝阳上亢，头痛眩晕，重用天麻，加牡蛎、石决明各30g，钩藤15g，夏枯草10g，大黄3g；耳鸣，腰膝酸痛疲软，盗汗，五心烦热，舌质嫩红、苔薄黄，脉细数，去莱菔子，重用生地黄，加参须、麦冬各15g，天花粉12g；若平素肢冷不温，溺清长便稀溏，心悸气短，舌白胖，加杜仲、怀牛膝各15g，淫羊藿12g，重用酸枣仁；心悸失眠，性情烦躁加朱砂（水飞）3g，合欢皮12g，或配合使用中成药如朱砂安神丸；一侧肢体或颜面一过性麻木，言语不利，舌謇可加僵蚕、土鳖虫各10g；肌肤甲错，肢体刺痛加桃仁、红花各10g，丹参15g，干地龙12g，怀牛膝15g，原方中白芍改为赤芍；胸闷、咯吐稠痰者，可加白术20g，厚朴、姜半夏各10g，薏苡仁30g，或以薏苡仁粥食疗；若年老便秘者，可加何首乌15g，女贞子12g；年盛大便干结且性情暴躁者可酌用生大黄片冲服或番泻叶泡服；若耳鸣目糊者加磁石20g，草决明10g，珍珠母15g。[朱拥军枣地归麻汤治疗原发性高血压50例陕西中医，1997,18（9）：392]

3.不射精症

酸枣仁30g，细茶末60g，共研末，以参须6g煎汤送服,每日2次。[浙江中医杂志，1987（5）：204]

4.精神分裂症

在常规抗精神病药物治疗的同时，加服自拟枣百宁神汤治疗，其组成与用法：酸枣仁60~100g，百合30~60g，合欢皮30g，佛手30g，首乌藤30g，当归15g，丹参30g，石菖蒲20g，郁金20g，龙骨、牡蛎各30g，胆南星10g，甘草6g。每剂煎2次，药液合并一起。每天晨间1次服350~400ml，1剂服3天，周日停服，少数患者给予必要的辨证施治。结果表明，此方法对精神分裂症的疗效较好；对阳性、阴性症状的改善明显优于对照组（单纯用西药），不良反应显著较少，安全度较好。[马宝生，杭传珍，谭焕平，等枣百宁神汤治疗精神分裂症116例临床研究四川中医，2002,20（11）：23]

5.失眠

①自拟龟枣珍温汤。其组成与用法：龟甲15g，酸枣仁15g，炙远志6g，珍珠母30g，法半夏15g，陈皮10g，茯苓15g，甘草6g，枳实6g，竹茹10g，龙骨30g，牡蛎30g。加减：血压高者加天麻、钩藤、防风、蝉蜕、僵蚕；心脾两虚者加柴胡、人参、黄芪；阴虚火旺者去半夏、陈皮，加人参，麦冬，五味子、牡丹皮、生地黄；血虚肝郁者去半夏，陈皮，加牡丹皮、栀子、白芍、柴胡、白术、当归；心胆气虚者加石菖蒲、琥珀、磁石。每2天1剂，水煎服，每日3次，失眠控制后改用蜜丸或散剂巩固疗效，连服30天为1个疗程。治疗240例，结果：治愈126例，占52.50%；显效74例，占30.83%；有效37例，占15.42%；无效3例，占1.25%，总有效率达98.75%。疗效明显优于西药对照组。[李治方龟枣珍温汤与西药对照治疗失眠240例疗效观察云南中医中药杂志，1999,20（6）：12]

②自拟蝉神钩枣汤。其组成与用法：蝉蜕6g，茯神10g，炒酸枣仁15g，钩藤10g，竹叶6g，甘草3g。加减：肝郁化火加栀子10g，知母10g；痰热内扰加半夏10g，黄连6g，竹茹10g；阴虚火旺加玄参10g，龟甲15g，牡蛎30g；心脾两虚加党参15g，当归10g，柏子仁10g；心虚胆怯加党参10g，麦冬10g，珍珠母15g，龙齿30g。每日1剂，水煎服，早、晚分2次服用。治疗60例，结果：治愈35例，好转21例，未愈4例。[王武华蝉神钩枣汤治疗不寐症60例河北中医，2001,23（9）：720]

【名人名言】

《本草汇言》：“养气安神，荣筋养髓，和胃运脾。”

【保健答疑】

如何运用酸枣仁药茶治疗失眠？

取绿茶15g，酸枣仁（研粉）10g。于清晨8时前冲泡绿茶15g饮服，8时后忌饮茶水，晚上就寝前冲服酸枣仁粉10g。连服3~10天。注意：原发性高血压、心动过速、习惯性便秘及哺乳妇女慎用。治疗39例，结果：治愈34例，改善者4例，无效者1例。

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